接觸性皮炎令皮膚痕腫 皆因酒精洗手？

「醫師，我雙手紅腫癢痛有齊。」楊小姐是廣告模特兒，近日經常穿梭於不同地方工作，因為疫情關係特別注意衞生，洗手次數增加（每次也用肥皂），加上頻密使用酒精搓手液清潔手部，因而患上接觸性皮炎。

原來皮膚、黏膜接觸刺激物或致敏物後，在接觸部位會產生急性或慢性皮炎，稱接觸性皮炎。中醫學文獻中沒有提及「接觸性皮炎」的病名，不過所記載的「漆瘡」屬於此病範圍。

漆瘡是一種接觸漆所致的皮膚病，換句話說，接觸性皮炎的發生與皮膚接觸的物質有關。這些物質主要分為動物性、植物性和化學性，其中化學性接觸來源相當廣泛，包括個人清潔用品、美容護膚品、家用清潔劑等，都是日常生活經常用到的。

中醫認為可導致接觸性皮炎的物質為辛熱之毒，不得外洩，熱毒蘊於肌膚內而發病。夏季容易感受暑熱夾濕之氣，加上汗水會刺激皮膚，增患接觸性皮炎的風險。

患者發病前均有接觸史，一般發病較急，本來皮損局限於刺激接觸部位，但可因抓破而將接觸物帶至身體其他部位。輕者局部有充血，表現為輕重不等，境界清楚的淡紅或鮮紅斑。重者在紅斑基礎上出現丘疹、水疱、滲出、糜爛等破損。若然原發刺激物為強酸、強鹼等強烈化學物質，有機會引起潰瘍。

我幫楊小姐做臨床檢查後，發現她的手部局部潮紅、腫脹，有水疱、滲出，會痛癢，伴有口渴，大便乾硬，尿黃，舌質紅、苔薄白。辨證為毒邪外襲，肌膚蘊熱，宜清熱解毒涼血，適合服用清熱除濕湯。只要去除病因和恰當處理後，一般十餘日後可痊癒。

防患未然，建議大家在家居清潔時佩戴手套保護雙手皮膚，避免頻密使用酒精搓手液、洗手液，飲食上不要碰辛辣、油炸等刺激性食物，身體出汗要盡快抹乾。

臨床小貼士︰「六一散」是古代民間常用的消暑涼茶，由滑石六份加甘草一份組成。臨床上，可用滑石五錢與甘草一錢泡水喝幫助清暑利濕，亦可用來清潔皮炎部位。用藥前請諮詢註冊中醫師。